X بستن تبلیغات
کد خبر: 14564 تاریخ انتشار: ۲۰ آبان ۱۳۹۵
فید خوان: RSS
دسته: پزشکی و سلامتی
تعداد نظرات: بدون دیدگاه

زایمان طبیعی بعد از سزارین + آیا بعد از سزارین میشه طبیعی زایمان کرد

زایمان طبیعی بعد از سزارین

زایمان طبیعی بعد از سزارین

تا چند سال پیش باور بر این بود زنانی که یک بار زایمان سزارین داشته باشند، به ناچار می بایست زایمان های بعدی خود را نیز به این روش انجام دهند، ولیکن با توجه به پیشرفت های چشمگیر در روش جراحی این امکان فراهم گردیده است که بسیاری از خانم هایی که سزارین شده اند، بتوانند زایمان طبیعی داشته باشند.

طبق بررسی های انجام شده حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد خانم هایی که بعد از سزارین، برای زایمان طبیعی اقدام نموده اند، موفق بوده اند.

آیا بعد از سزارین میشه طبیعی زایمان کرد

اگر خانمی تحت عمل سزارین قرار گرفته باشد و سزارین او به علت تنگی لگن نباشد و موقع عمل و بعد از آن دچار عارضه‌ای از جمله عفونت و عارضه پس از عمل نشده باشد، امکان اینکه زایمان طبیعی داشته باشد وجود دارد اما مادر باید هم در دوران بارداری و هم زمان نزدیک زایمان تحت نظارت دقیق باشد.

دکتر آمنه لاهوتی ، متخصص زنان و زایمان در این باره می گوید:

«چندین دهه اعتقاد بر این بود، رحمی که قبلا طی سزارین برش خورده، خطر بالایی برای پاره شدن در حین زایمان طبیعی دارد و به همین دلیل شعار یک بار سزارین، همیشه سزارین باب شد، اما به نظر می‌رسد این شعار کمی اغراق‌آمیز است.

دو نوع برش حین سزارین ممکن است ( یکی برش عمودی در تنه رحم و دیگری برش عرضی در قسمت پایینی رحم).

علت اصلی اعتقاد متخصصان مبنی بر غیر ممکن بودن زایمان طبیعی پس از سزارین این بود که در گذشته همیشه از برش عمودی روی رحم استفاده می‌شد که خطر پارگی رحم حین زایمان طبیعی در آن بالاست، اما امروزه بیشتر سزارین‌ها با برش روی سگمان تحتانی انجام می‌شود و خطر پارگی رحم حین زایمان در این نوع برش بسیار کمتر از برش عمودی است. به همین دلیل به نظر می‌رسد پزشکان و بیماران باید در دیدگاه خود تجدید‌نظر کنند.

خطرناک‌ترین عارضه پارگی رحم، مرگ مادر به علت خونریزی شدید و مرگ نوزاد به علت خارج شدن جنین از رحم و نرسیدن خون به وی است.

با توجه به این‌که در زنانی که قبلا سزارین شده‌اند، خطر پارگی رحم هنوز بالاست، افرادی را که کاندیدا‌های مناسب عمل هستند، باید شناسایی کرد و به آنها اجازه زایمان طبیعی داد.»

آیا بعد از سزارین میشه طبیعی زایمان کرد

آیا نوع برش سزارین قبلی در این موضوع تاثیر دارد؟

بله، البته برش روی رحم خیلی اهمیت دارد نه برش روی شکم. باید توجه کنید که برشی که روی پوست ایجاد می‌شود، نشان‌دهنده برشی نیست که روی رحم ایجاد شده است. به عبارتی دیگر، ممکن است روی پوست شکم یک برش عرضی داشته باشید، ولی با وجود این روی رحم برش عمودی ایجاد شده باشد. اگر برش به صورت عرضی در قسمت تحتانی و پایینی رحم باشد، احتمال اینکه این برش با دردهای زایمانی در بارداری بعدی دچار پارگی شود، خیلی کمتر است. در صورتی که خانمی تحت سزارین قرار گرفت و برشی که روی رحم داده شده برش عمودی و در قسمت‌های فوقانی رحم باشد، به هیچ وجه نباید پس از آن زایمان طبیعی داشته باشد، چرا که خطر پارگی رحم وجود دارد.

اکثر سزارین‌ها از طریق یک برش عرضی در پایین شکم انجام می‌شود، (در امتداد لگن در پایین‌ترین قسمت رحم). خانم‌هایی که این نوع برش را دارند، معمولا می‌توانند در بارداری‌های بعدی، زایمان طبیعی داشته باشند. در صورت انجام روشی به عنوان سزارین کلاسیک که یک برش عمودی در قسمت بالای رحم انجام می‌شود، زایمان بعدی نباید به روش طبیعی انجام شود زیرا احتمال پارگی این نوع برش وجود دارد. برش‌های عمودی در مواردی انجام می‌شود که زایمان بسیار زودرس یا جفت سر راهی باشد، یا زمانی که رحم مادر یک شکل غیر طبیعی یا فیبروم‌های بزرگ داشته باشد. برش عمودی در پایین شکم نسبت به برش افقی زیر شکم کمتر صورت می‌گیرد ولی به مادر امکان مبادرت به زایمان طبیعی در بارداری‌های بعدی را می‌دهد.

آیا آماری از انجام زایمان طبیعی پس از سزارین وجود دارد؟

در کشورهای دیگری که قوانین از این موضوع حمایت می‌کنند، حدود ۹۰ درصد از خانم‌هایی که قبلا زایمان سزارین داشته‌اند، می‌توانند زایمان طبیعی انجام دهند اما در ایران به دلیل اینکه احتمال دارد بعد از سزارین رحم پاره شود، مادر رحم خود را از دست بدهد یا خون‌ریزی شدید شود یا جنین از دست برود، اکثر پزشکان این مسوولیت را بر عهده نمی‌گیرند.

 

زنانی که یک سزارین با برش افقی در پایین رحم (برش عرضی تحتانی) داشته اند، کاندیدای مناسبی برای زایمان طبیعی بعد از آن می باشند.

 

در موارد زیر برای انجام زایمان طبیعی پس از سزارین باید احتیاط کرد:

– خانم هایی که سابقه دو بار سزارین قبلی با استفاده از برش عرضی تحتانی داشته اند.

– خانم هایی که سابقه یک سزارین با برش عرضی تحتانی داشته اند و اکنون دوقلو باردار می باشند.

– خانم هایی که سابقه یک نوبت سزارین قبلی را دارند، اما از نوع برش ایجاد شده اطلاعی ندارند.

– برخی خانم ها قطعا کاندید مناسبی برای زایمان طبیعی بعد از یک سزارین نمی باشند. اینها زنانی هستند که برش عمودی بر روی رحم داشته اند و یا عوارض جدی حاملگی نظیر جفت سر راهی را تجربه کرده اند.

اگر شما علاقمند به انجام زایمان طبیعی پس از سزارین هستید، با پزشک خود صحبت کنید و سپس مزایا و معایب آن را بسنجید. همین‌طور از قبل این مسأله را با بیمارستانی که می‌خواهید در آن زایمان انجام دهید مطرح کنید تا مطمئن شوید که آنها اجازه انجام این گونه زایمان را به شما می‌دهند یا نه.

ارسال نظر


*

code

X بستن تبلیغات